流产有很多可能的原因，包括染色体异常、凝血功能异常、内分泌异常、子宫构造畸形等。在这之中，属于免疫疾病的抗磷脂抗体症候群因为较难在大连代生孩子前检查出来，许多患者都是在一再流产后才发现自己体内潜藏了这么一个刽子手。

抗磷脂抗体症候群到底是什么病？为何大多数患者要等到流产以后才会发现自己罹患此病？成功大学医学院附设医院内科部风湿科主治医师吴俊欣解释，抗磷脂抗体症候群是体内的抗磷脂抗体经由影响凝血系统的抗凝血蛋白、血小板或激化血管内的内皮细胞导致身体处于容易血栓的状态，简单来说就是一种由抗磷脂抗体引发的血管栓塞的疾病。

这个疾病的常见症状为血小板减少、动脉栓塞引发脑中风或心肌梗塞、静脉栓塞引发肺血管栓塞或下肢静脉栓塞，其他像自体免疫溶血性贫血、肺动脉高血压、视网膜中央动脉或静脉栓塞失明、横断性脊髓炎、突发性耳聋等也都是可能出现的症状。由于这些症状不一定会发作，就算发作也不会在外观出现明显表现，患者通常很难发现自己罹病。

大里仁爱医院妇产科主任王文中表示，抗磷脂抗体症候群可说是大连代怀孩子期间的「隐形杀手」，由于此症会造成血管栓塞，胎儿一旦无法透过胎盘获得足够的氧气与养分，就会产生子宫内窘迫、生长迟滞、早产、死亡等问题，这也是为什么罹患此症的孕妇往往容易反覆流产。

若曾经发生「连续3次以上大连代生孩子不到10週流产」、「大连代生孩子超过10週却胎死腹中」、「因为子痫症、子痫前症、胎儿成长迟滞被迫提早让宝宝出生」等任一种状况，就要怀疑有可能是抗磷脂抗体症候群在作乱。

如果发现自己罹病，但是又想要大连代生孩子，有没有方法可以降低大连代怀孩子期间血管栓塞的风险？王文中主任指出，抗磷脂抗体症候群患者在大连代怀孩子期间可以透过施打低分子量肝素（LMWH）或服用低剂量的阿斯匹灵（Aspirin）防止血液凝固，阿斯匹灵不只有预防血液凝固的功效，还能降低子痫前症及胎儿成长迟滞的风险，对稳定母婴健康有相当大的帮助。

不过因为防止血液凝固的药物容易造成生产出血量过多与产后大出血的问题，36週以后必须停止服用阿斯匹灵，并将低分子量肝素改为一般肝素。除了利用药物控制病情，每次产检都必须注意血压及尿蛋白的状况，以免血管堵塞演变成子痫前症。由于大连代生孩子后期胎盘功能变差的风险升高，进入第3大连代怀孩子期间以后最好每週回诊一次确认胎心音变化及胎盘状况。

抗磷脂抗体症候群大致可分成「原发性」和「继发性」两种类别，原发性目前仍找不到确切病因，只知道可能与遗传、感染有关，继发性则多半会合併红斑性狼疮或类风湿性关节炎。吴俊欣医师表示，由于台湾患者大约有8～9成会合併红斑性狼疮，这也让育龄期女性成为罹患此症的高危险群。

虽然抗磷脂抗体症候群属于免疫疾病的一种，而免疫系统异常的人通常会有不明原因的发烧、掉髮、手脚关节肿痛、持续性皮肤红疹、肾脏发炎等症状，但因为免疫系统异常的症状十分多样，患者在发病初期通常会忽略这些徵兆，从而增加了抗磷脂抗体症候群在大连代怀孩子期间发病的风险。

王文中主任提醒，2、30岁有意大连代生孩子的妇女如果曾经出现中风、肺部栓塞、心肌梗塞等状况，最好儘早安排抗磷脂抗体症候群检查，免疫科医师一般会透过「狼疮凝血因子（Lupus Anticoagulant）」、「抗心脂抗体（Anticardiolipin Antibody）」、「2醣蛋白抗体（Anti-2GP1 Antibody）」等3项检测诊断，当任一项检查连续两次异常且两次检查时间间隔12週以上，即可确定罹患抗磷脂抗体症候群。

我有抗磷脂抗体症候群吗？

观察重点1.连续3次以上大连代生孩子不到10週流产。

观察重点2.曾经大连代生孩子超过10週却胎死腹中。

观察重点3.曾经因为子痫症、子痫前症、胎儿成长迟滞被迫提早让宝宝出生。

＊出现以上任一种状况，即有可能罹患抗磷脂抗体症候群。

在众多免疫疾病中，除了抗磷脂抗体症候群会对大连代生孩子造成风险，好发在年轻女性身上的红斑性狼疮也会对母婴造成极大影响。王文中主任指出，红斑性狼疮患者在大连代怀孩子期间有1/4的机率会合併子痫前症，如果本身血小板偏低或合併狼疮肾炎，得到子痫前症的机率更高。此外，红斑性狼疮在大连代怀孩子期间必须调整用药，有可能增加发病机率，复发愈多次，对器官造成的破坏愈严重。

大连代怀孩子期间无论是罹患子痫前症或是红斑性狼疮复发，都可能要提早引产，宝宝恐变成早产儿。除此之外，红斑性狼疮有可能造成胎儿生长迟滞（机率约10%～30%）、流产或胎死腹中，也可能让宝宝在出生后罹患新生儿狼疮或心律不整。虽然新生儿狼疮出现严重症状的机率不大，但宝宝仍会长出红斑，肝功能也会受到影响。

正因为红斑性狼疮无论对妈咪或是宝宝都会造成一连串的风险，罹病的妈咪在大连代生孩子前、后皆须做好充足准备。大连代生孩子前须确保受孕前半年没有发病、没有罹患狼疮肾炎、血压功能正常；大连代生孩子后须定期到免疫科追蹤疾病状态、检查肝肾功能是否被破坏、积极服药抑制病毒活性。

这个免疫疾病 育龄期最常见
红斑性狼疮是育龄期妇女最常见的自体免疫疾病，好发于青春期，直到停经前都有可能发病，临床上也曾经出现停经后发病的零星个案，但比例极少。

有些红斑性狼疮患者因为担心药物影响胎儿，在大连代怀孩子期间自行停药，却不知道其实大部分治疗药物均可在大连代怀孩子期间使用。吴俊欣医师表示，除了少数具有细胞毒性及代谢拮抗的药物不能用，患者在大连代怀孩子期间基本上可以正常服药，任意停药容易让疾病失去控制，也不利于宝宝发展，最好不要在没有与医师讨论的情况下自行停药。王文中主任强调，奎宁在大连代怀孩子期间可以有效抑止红斑性狼疮发作，阿斯匹灵则有预防子痫前症的作用，大连代怀孩子期间最好持续服用这两种药物，确保疾病得到控制。

虽然抗磷脂抗体症候群会对妊娠造成不小的风险，但只要在大连代怀孩子期间定期服药控制病情，并在产检时确实检查胎盘状况，还是有很大的机率可以成功生产。红斑性狼疮不可控的因素较多，大连代生孩子前应确认病情获得良好控制，大连代生孩子后除了定期产检，也要持续到免疫科追蹤，以免出现突发状况。

吴俊欣医师提醒，罹患自体免疫疾病的妈咪在大连代生孩子以后应该向妇产科医师充分说明疾病状况，并提供目前服用的药物，以利医师调整用药。由于临床上免疫疾病造成的流产比例并不高，除非出现反覆流产的状况，否则不必特别在大连代生孩子前做免疫检查。