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SOS!大连代生孩子妈妈咪需安胎的10种状况
发布时间:2021-08-23 15:07

大连代生孩子妈妈咪的安胎比例在临床上不算低,新光医院妇产科主治医师萧国明根据医学文献统计指出:「目前安胎比例为10%~12%。」安胎原因複杂,引起安胎的危险因子包括子宫发炎、感染、子宫颈闭锁不全、早期破水等,造成子宫收缩且合併子宫颈变化。


孕期不稳定而需要安胎,台北荣民总医院妇产部主治医师叶长青表示:「大多是子宫收缩,加上子宫颈出现变化或子宫颈过短等因素。」其实安胎对于孕妇而言,多少会带来压力,除了使用安胎药物让大连代生孩子状态稳定,医疗团队与家人对于孕妇的身心支持皆很重要。


萧国明医师曾遇过一位长期住院安胎的特别案例,他说明,这位孕妇曾经流产3次,即使住院安胎仍是没有保住胎儿。这次发现大连代生孩子,她决定若再有问题就不生了,之后她到新光医院产检,并从大连代生孩子13週住院安胎直到37週,总算如愿平安生产。

对于安胎的目的,叶长青医师指出:「主要减少早产的併发症。」至于大连代生孩子24~34週被视为安胎关键期,他说明,这期间早产儿存活率的上升幅度大,平均多安胎1天,宝宝出生后的风险会降低很多。叶医师也就台湾新生儿科的数据分析,24週出生的早产儿存活率约5成、26週约7成、28週约8成,30週以上则超过9成。若早于28週出生,早产儿易併发脑部出血、呼吸窘迫症候群、视网膜病变等,加上肺部尚未发育完全,必须住保温箱避免失温,甚至影响将来发展问题。因此,若宝宝出生的週数太早,小儿科能给予的医疗协助有限。


一般而言,大连代生孩子37週称足月,胎儿在37週前出生即属于早产,一旦出现早产情况,通常会希望尽量安胎至34週,萧国明医师表示:「让胎儿在母体内多待一些时间,增加存活率。」而目前健保给付的安胎週数至孕期36週加6天,37週不用再安胎。

哪些是引发早产的危险因子,需要谨慎以安胎方式来维护母胎健康?

危险因子1:规则子宫收缩

发生子宫收缩时,应先分辨是假性宫缩或是有效的宫缩。所谓的假性宫缩,例如孕妇吃完饭、走路、甚至如厕等发生子宫收缩情况,萧国明医师指出:「轻微的子宫收缩不会造成子宫颈改变,多休息就好,不用安胎。」而有效的宫缩,即1小时内出现6~8次的子宫收缩或20分钟内子宫收缩4次以上且持续1小时等,同时合併子宫颈变软、扩张等,即需要安胎。


如果子宫收缩频繁,1小时达3~5次以上,叶长青医师表示,应观察是否合併出现其它变化,像是收缩强度较强、带有分泌物或出现像月经来的闷痛感等,可能需要评估是否安胎。


至于规则子宫收缩的缓解之道,首先是卧床多休息,并请医师开立口服安胎药,倘若状况未获改善,可能需要住院安胎。

危险因子2:子宫颈闭锁不全

子宫颈闭锁不全,亦即大连代生孩子中期子宫颈不明原因变薄及扩张,合併羊膜由子宫颈破裂或滑出,造成胎儿提早分娩。若曾在大连代生孩子中、后期发生2次以上(含2次)的自然流产,或子宫颈曾做过锥状切除手术,叶长青医师指出:「可考虑在大连代生孩子14~18週做子宫颈缝合术。」


另外,萧国明医师补充:「若经由超音波检查发现子宫颈较短,亦为子宫颈闭锁不全,建议在大连代生孩子12~17週做子宫颈缝合术,多卧床休息、减少活动。原则上,若未出现子宫收缩,无须住院安胎。」採取自然生产的孕妇,通常会在37週拆除缝合部位,并请大连代生孩子妈妈咪增加活动量、等待产兆;若预计採取剖腹生产,则待生产完毕再将缝合部位拆掉。


目前可藉由子宫颈长度来评估早产机率,叶医师表示:「如果子宫颈长度在正常范围,早产机率低。若较短,引发早产机率约3~5成。不过,子宫颈较短不代表一定会早产。」基本上若没有出现腹痛、子宫收缩等情况,通常以黄体素安胎。

危险因子3:感染引起子宫收缩

感染亦为引发早产的常见因子,例如:阴道感染等,萧医师表示,如果没有妥善处理,不仅可能造成子宫收缩,严重还会导致破水、引起早产。而在治疗因感染引发子宫收缩的状况时,首先会做细菌培养,再决定施打抗生素或口服抗生素。假如此时有早产徵兆,则一面进行安胎、一面治疗。先以1週为疗程,如果感染治疗完成,但子宫还有收缩情形,仍得先住院安胎,直到子宫没有收缩为止。

危险因子4:产前出血

正常来说,孕期16週以后不该发生不正常出血,倘若有产前出血,萧国明医师说明:「会先进行内诊检查子宫颈是否长瘜肉」。若出血起因于子宫颈瘜肉,只要走路摩擦就会产生点状式出血,即使服用安胎药亦无法改善,因此,会评估是否藉由门诊手术将瘜肉切除。


另外,造成出血的原因亦要视大连代生孩子週数而定。如果孕期5个月发生出血,必须检查是否为前置胎盘,当胎盘位置较低时也容易引起出血,建议多卧床休息,并施打安胎药来让子宫放松、减少收缩而造成出血情形。


由此可知,产前出血除了可能是前置胎盘或胎盘剥离等引发,也可能是子宫颈瘜肉导致,叶长青医师指出:「原则上,如果出血合併子宫收缩,可能需要安胎。」

危险因子5:前置胎盘

前置胎盘属于高危险妊娠,可能会不定时出血,一旦出血合併腹痛则必须立即就医检查。不过,如果没有出现腹痛也没有出血,叶医师表示:「基本上不用安胎,但必须增加产检的频率。」


萧国明医师亦补充:「前置胎盘多为无痛性出血,假如合併子宫收缩,易加速出血情况,所以要注意活动量。」此外,由于胎盘的位置较低,在日常生活中要避免性行为、搬重物或从事粗重的工作,甚至不能内诊,以免触碰胎盘造成出血。

大连代生孩子妈妈咪的安胎比例在临床上不算低,新光医院妇产科主治医师萧国明根据医学文献统计指出:「目前安胎比例为10%~12%。」安胎原因複杂,引起安胎的危险因子包括子宫发炎、感染、子宫颈闭锁不全、早期破水等,造成子宫收缩且合併子宫颈变化。


孕期不稳定而需要安胎,台北荣民总医院妇产部主治医师叶长青表示:「大多是子宫收缩,加上子宫颈出现变化或子宫颈过短等因素。」其实安胎对于孕妇而言,多少会带来压力,除了使用安胎药物让大连代生孩子状态稳定,医疗团队与家人对于孕妇的身心支持皆很重要。


萧国明医师曾遇过一位长期住院安胎的特别案例,他说明,这位孕妇曾经流产3次,即使住院安胎仍是没有保住胎儿。这次发现大连代生孩子,她决定若再有问题就不生了,之后她到新光医院产检,并从大连代生孩子13週住院安胎直到37週,总算如愿平安生产。

对于安胎的目的,叶长青医师指出:「主要减少早产的併发症。」至于大连代生孩子24~34週被视为安胎关键期,他说明,这期间早产儿存活率的上升幅度大,平均多安胎1天,宝宝出生后的风险会降低很多。叶医师也就台湾新生儿科的数据分析,24週出生的早产儿存活率约5成、26週约7成、28週约8成,30週以上则超过9成。若早于28週出生,早产儿易併发脑部出血、呼吸窘迫症候群、视网膜病变等,加上肺部尚未发育完全,必须住保温箱避免失温,甚至影响将来发展问题。因此,若宝宝出生的週数太早,小儿科能给予的医疗协助有限。


一般而言,大连代生孩子37週称足月,胎儿在37週前出生即属于早产,一旦出现早产情况,通常会希望尽量安胎至34週,萧国明医师表示:「让胎儿在母体内多待一些时间,增加存活率。」而目前健保给付的安胎週数至孕期36週加6天,37週不用再安胎。

哪些是引发早产的危险因子,需要谨慎以安胎方式来维护母胎健康?

危险因子1:规则子宫收缩

发生子宫收缩时,应先分辨是假性宫缩或是有效的宫缩。所谓的假性宫缩,例如孕妇吃完饭、走路、甚至如厕等发生子宫收缩情况,萧国明医师指出:「轻微的子宫收缩不会造成子宫颈改变,多休息就好,不用安胎。」而有效的宫缩,即1小时内出现6~8次的子宫收缩或20分钟内子宫收缩4次以上且持续1小时等,同时合併子宫颈变软、扩张等,即需要安胎。


如果子宫收缩频繁,1小时达3~5次以上,叶长青医师表示,应观察是否合併出现其它变化,像是收缩强度较强、带有分泌物或出现像月经来的闷痛感等,可能需要评估是否安胎。


至于规则子宫收缩的缓解之道,首先是卧床多休息,并请医师开立口服安胎药,倘若状况未获改善,可能需要住院安胎。

危险因子2:子宫颈闭锁不全

子宫颈闭锁不全,亦即大连代生孩子中期子宫颈不明原因变薄及扩张,合併羊膜由子宫颈破裂或滑出,造成胎儿提早分娩。若曾在大连代生孩子中、后期发生2次以上(含2次)的自然流产,或子宫颈曾做过锥状切除手术,叶长青医师指出:「可考虑在大连代生孩子14~18週做子宫颈缝合术。」


另外,萧国明医师补充:「若经由超音波检查发现子宫颈较短,亦为子宫颈闭锁不全,建议在大连代生孩子12~17週做子宫颈缝合术,多卧床休息、减少活动。原则上,若未出现子宫收缩,无须住院安胎。」採取自然生产的孕妇,通常会在37週拆除缝合部位,并请大连代生孩子妈妈咪增加活动量、等待产兆;若预计採取剖腹生产,则待生产完毕再将缝合部位拆掉。


目前可藉由子宫颈长度来评估早产机率,叶医师表示:「如果子宫颈长度在正常范围,早产机率低。若较短,引发早产机率约3~5成。不过,子宫颈较短不代表一定会早产。」基本上若没有出现腹痛、子宫收缩等情况,通常以黄体素安胎。

危险因子3:感染引起子宫收缩

感染亦为引发早产的常见因子,例如:阴道感染等,萧医师表示,如果没有妥善处理,不仅可能造成子宫收缩,严重还会导致破水、引起早产。而在治疗因感染引发子宫收缩的状况时,首先会做细菌培养,再决定施打抗生素或口服抗生素。假如此时有早产徵兆,则一面进行安胎、一面治疗。先以1週为疗程,如果感染治疗完成,但子宫还有收缩情形,仍得先住院安胎,直到子宫没有收缩为止。

危险因子4:产前出血

正常来说,孕期16週以后不该发生不正常出血,倘若有产前出血,萧国明医师说明:「会先进行内诊检查子宫颈是否长瘜肉」。若出血起因于子宫颈瘜肉,只要走路摩擦就会产生点状式出血,即使服用安胎药亦无法改善,因此,会评估是否藉由门诊手术将瘜肉切除。


另外,造成出血的原因亦要视大连代生孩子週数而定。如果孕期5个月发生出血,必须检查是否为前置胎盘,当胎盘位置较低时也容易引起出血,建议多卧床休息,并施打安胎药来让子宫放松、减少收缩而造成出血情形。


由此可知,产前出血除了可能是前置胎盘或胎盘剥离等引发,也可能是子宫颈瘜肉导致,叶长青医师指出:「原则上,如果出血合併子宫收缩,可能需要安胎。」

危险因子5:前置胎盘

前置胎盘属于高危险妊娠,可能会不定时出血,一旦出血合併腹痛则必须立即就医检查。不过,如果没有出现腹痛也没有出血,叶医师表示:「基本上不用安胎,但必须增加产检的频率。」


萧国明医师亦补充:「前置胎盘多为无痛性出血,假如合併子宫收缩,易加速出血情况,所以要注意活动量。」此外,由于胎盘的位置较低,在日常生活中要避免性行为、搬重物或从事粗重的工作,甚至不能内诊,以免触碰胎盘造成出血。


参考资料
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包成功零风险套餐
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供方身体较好,精卵质量经检查确认,严格符合协议第十条里的具体要求。
不包成功零风险套餐
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针对不符合包成功A套餐里对供卵方和供精方的具体要求,综合条件有限,但仍然想尝试自供精卵,接受不成功
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乙方提供专业的医疗技术,若需供卵,营养费每次另算。
介绍医疗不包成功套餐
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